(复旦大学附属华山医院输血科副主任、副教授,无偿献血志愿者 陈勤奋)
因为您深知,一袋热血就是一个生命,所以有很多次,您毫不犹豫地伸出手臂;如果我同样告诉您,很多的时候,一个生命,一个家庭的完整,孩子的父母,父母的孩子,全都维系在一袋血小板上,您,会不会伸出手臂,哪怕,犹豫5秒钟?
说起生命,从来都不会是那么轻松的话题。可是,无论多么沉重,甚至残酷,我们都无法躲避。
血小板的功能是用来止血的。如果血小板低到一定的程度,那么手术就不能进行;如果血小板低到一定的程度,就会出血难止;如果血小板低到一定的程度,就会随时有死亡的危险,哪怕只是打个喷嚏屏一下气……
正常人的血小板计数有100-300×109/L之多,即我们常说的10万-30万。那些躺在床上眼巴巴盼着血小板的病人,血小板计数通常不到20×109/L,即不到2万,甚至是零!
白血病还没有缓解的那个阶段、再生障碍性贫血等待药物起效的那个阶段、肿瘤化疗后骨髓抑制的那个阶段……“那个阶段”是最危险的阶段,因为常常病人的血小板计数只有健康人的十分之一,甚至百分之一。但是,只要有足够的支持治疗,只要能及时得到血小板输注,大多数的病人都能安然度过。
作为血液科大夫,这样的不眠之夜并不陌生:躺在床上虚弱的病人皮肤上满是瘀斑,他们对你说眼睛看不见,他们对你说头痛剧烈。你心里完全知道,这是因为血小板实在太低了,病人不仅有皮肤黏膜的自发性出血,还有眼底出血,甚至已经开始颅内出血了。而输不到血小板,再多的止血药也无济于事。生命在一点点离病人远去,你束手无策,耳边是病人家属的哀求:医生,请你再想想办法吧!真的就没有办法了吗?
没有,没有,各个医院的血小板都在告急。血小板来自哪里?来自我们志愿者的血管啊!临床上很多的时候需要的仅仅是血小板,所以志愿者奉献出来的,仅仅是血小板,其余的血液成分都可以通过机器回输给志愿者。就像我们大家已经很熟悉的献全血一样,捐献血小板是不会影响健康的,而且恢复起来更快。两次捐献的间隔期只需要28天。
所以,如果您知道,一袋血小板就是一个生命,就是一个家庭的完整,孩子们因此不会失去他们的父母,父母也因此不必承受白发人送黑发人的伤痛,那么,请毫不犹豫地伸出手臂;或者,在犹豫之后伸出手臂!
美 丽
看我在会诊录上写完最后一个字,忙碌的馄饨帽女孩停下了手中的活:“现在血小板很紧张、很紧张吗?”她听见了刚才我和主管医生的讨论,为眼前的病人担忧。
这个病人因脑瘤而准备手术,可是术前检查发现血小板太低,要手术的话,至少术前要输入3个单位单采血小板,或者30个单位浓缩血小板,术中再准备1-2个单位单采血小板才行。现在临床血小板供应如此紧张,一下子要申请这么多血小板,几乎成了天方夜谭式的奢侈。看来,手术要延期了。
“怎么样才能去献血小板呢?”馄饨帽女孩还在问我。女孩看上去秀美恬静,瘦骨盈盈。我问她:“你体重有100斤吗?”女孩笑了:“我看上去是不是很瘦啊?我当然有100斤,减肥也减不下来的。” “哦,”我放心了,“你要先打个电话预约一下,因为献单采血小板和献全血不一样,需要特殊的机器,时间一般要一个多小时。预约电话在上海市血液中心的网页上就有。”
第二天,我去随访病人的时候,又看见馄饨帽女孩,她对我说:“我昨天找到那个电话了,打过去预约,但他们不同意,因为我上次献血的间隔期还不到6个月,要到7月份才可以。唉,其实我感觉自己根本不需要那么长的间隔期。”
美丽的馄饨帽女孩啊,我感觉你天生就是个天使。
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