做医生如此‘严谨’

蓝山调频

 

患者：？？

住院号：4519003

放射号：771629

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1.ffice:smarttags" />2008年10月30日第一次门诊X片检查，影像诊断为右膝关节游离体，并未描述韧带出现钙化点。在患者入院治疗后，09年2月2日和2月3日的X线检查报告中均未出现韧带钙化点的描述。2月3日的MR检查报告单中的影像诊断也并未描述有韧带钙化点的出现。

为什么医生并未引起注意？

 

2.患者入院后，询问既往史的时候，病人自述在小学时有过左臂骨折。在住院病案首页的损伤、中都的外部因素一栏写为‘有外伤史’。左臂骨折和‘右膝创伤性关节炎’有必然联系么？由此引起的歧义由谁负责？

 

3.询问既往史时，病人自述右膝活动后卡压1年多，不到2年。而在住院病历的现病史出院总结的初步诊断中均写为出现‘距今2年和卡压疼痛2年’。之前的1年为什么不写明？询问病史时是以病人自述为主还是以医生主观判断为主？

 

4.在诊断证明书和出院总结的诊疗经过中均出现‘在硬膜外麻醉下行右膝关节镜’，但在手术记录上显示的麻醉方法却为‘腰麻’。‘硬膜外麻醉’和‘腰麻’是两种不同的麻醉方法，是硬膜外还是腰麻，主治不清楚么？病历上可以混淆概念么？

 

5.诊断证明书，手术记录，出院总结等文件上的诊断均为‘右膝游离体’。‘右膝游离体’是病症现象，而不是诊断。诊断证明书上写的髌骨软化症是，而右膝关节游离体形成不是。正确的应该写为‘右膝创伤性关节炎’。

 

6.住院病案首页的药物过敏一栏为：‘西力欣’‘普鲁卡因’。在床头卡上也注明了这两种药物的过敏。而病人术后却在医嘱下短时间注射过‘西力欣’。虽然并为出现过敏反应，并且在其后又做了一次盐水对照的‘西力欣’皮试，怀疑为敏感皮肤。

开医嘱的医生据说是进修医生，说在自己的医院从不做‘西力欣’皮试，而三院出于保守还在做。不管任何原因，在三院进修就应该按照三院的规矩办事。

护士配药时，应该查询病人是否有该药物过敏。在注射前应核对病人姓名和查看床头卡。

既然如此办事，给病人做皮试还有何意义？

 

7.术前一天，麻科医生来病房要求病人手术签字，签字时询问了药物过敏情况。得知‘普鲁卡因’过敏后，要求做一个‘利多卡因’皮试。但护士并未做过。

既然麻科医生提出皮试，就算病人是敏感皮肤，可能不是过敏反应。但本着对病人负责的态度，护士为何不遵医嘱？

 



如此对待病人，是一个三甲医院的态度么？北医三院的骨科，知名学科。我是不敢再去了。

如果小弟在此得罪某些TX的话，记住，对事不对人。

秋天de小志

已阅……。另，凑合活着吧。

爱死小白ISXB

大夫给你接生下来,说了句,长大了自己剪脐带吧.