【转载】血小板输血的适应症有哪些？

秋天de小志

血小板输血的适应症有哪些？

  （1）血小板生成障碍引起的血小板减少：血小板数与临床上出血程序是决定是否要输注血小板的重要因素之一。血小板数在60*109/升以上时常无明显出血；在20*109/升－60*109/升时，自发性出血也少见，不需要做预防性血小板输血；如血小板数在20*109/升以下，出血才常见。如在5*109/升以下，出血的危险性明显增加，也有颅内出血的可能性。因而，一般以20*109/升以下为阈。同时伴着龈血、尿血、便血等严重出血时，是血小板输血的适应症。

  血小板减少的原因也是血小板输血适应症的重要因素。若血小板减少是由于血小板生成障碍性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、肿瘤、感染、药物或不明原因的骨髓造血受抑制，血小板输血是有益的。据报道，急性白血病患者血小板少于30*109/升，分两组对比：一组输浓缩血小板，一组输血浆，前者12例中仅3例严重出血；后者9例中有6例严重出血，两者有显著差异。〕

  （2）血小板功能障碍性疾病：血小板数虽正常，但有质的异常（即功能障碍），如伴有严重出血及进行手术或有损伤时，即应输注血小板。仅有轻度出血时，一般不须输注，因为血小板输血，可引起同样免疫反应或有感染病毒性肝炎的可能。

  （3）预防性血小板输血：在大手术或严重创伤时，血小板少于（50～70）*109/升，要做手术或有损伤时，必须做血小板输血；对免疫性血小板减少性紫癜患者，很少需用血小板输血，因为输入的血小板很快即被破坏；但在急性血小板减少性紫癜患者有大出血时，可输浓缩血小板制止出血；如在脾切除术时，结扎脾蒂之后，制止严重出血等时血小板输血是有效的。

  临床上，对慢性再生障碍性贫血或血小板减少又无明显出血的患者，为了提高血小板水平，输注新鲜全血或浓缩血小板是不必要的。

youngbug

不能传大附件，就从PPT上截几张图上来

youngbug

youngbug

youngbug