[转帖倡导同型输血，杜绝异型输血

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血液是一种重要的医疗资源，输血作为一种特殊的临床救治手段，对挽救患者生命和促进机体康复有着不可替代的疗效。然而，与其它治疗方法一样，输血也存在一定的风险。尤其是异型输血会发生严重的输血不良反应。 在今年全市医疗机构临床输血工作检查中发现，个别边远山区县，异型输血现象比较严重（O型输给A、B、AB型；A型、B型输给AB型），卫生部临床输血技术规范及成分输血指南中明文规定，ABO血型必须同型输血，Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血、或配合型输血。部分输注异型血的医疗机构，仍把“O”型血当作所谓万能血在临床使用，这是因为O型红细胞膜表面没有A、B抗原，但是O型血血浆中有抗A、抗B抗体，即使用最好的分离技术也难以把血浆完全从全血中分离干净，急性输血反应就是由血浆中的抗体引起的，有人对“异型输血危险性的实验模拟评估”研究表明：大约35～45%的A型和B型受血者接受效价高于1：128的O型血液会引起输血反应。研究发现输入O型血液血浆中的抗体与受血者红细胞发生了凝集反应，随着输入血量的增加，红细胞凝集强度逐渐增强，ABH非分泌型凝集强度略强于分泌型，这可能是因为分泌型受血者血清中的血型物质中和了输入的血浆中的天然抗体，其余天然抗体与受血者红细胞结合后产生了凝集现象。在模拟失血量在750—2000毫升输入等量的异型血液后均发生了明显的溶血现象，而且随着输血量的增加，溶血程度呈增加趋势，但ABH分泌型和非分泌型受血者之间无明显的溶血程度差异。试验研究说明无论ABH分泌型还是非分泌型，输入异型血液都是很危险的，血清中的血型物质并没有保护作用，因此临床应尽量避免异型输血，这不仅对患者的身体健康有重要的意义，而且对保护血液资源及合理应用都有重要的价值。为此，我们紧急呼吁，倡导同型输血，杜绝异型输血。

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