台修法通过安乐死 末期病人家属可提终止救治

詹天佐

　中新网1月11日电 据台湾《联合报》报道，台“立法院”10日三读通过“安宁缓和医疗条例”修正案，日后已插管的末期病人意识不清时，可由最近亲属提出终止施行心肺复苏术要求，经“医学伦理委员会”通过后，即可拔管，停止救治。同时，健保IC卡中的安宁缓和医疗意愿注记，可视为意愿书正本，与意愿书同具效力。截至2010年1月止，已完成注记的34601人将可立即适用。

　　报道说，依现行“条例”规定，病人在进行插管治疗前，家属可决定做或不做；一旦插管，除非家属能提出证据证明病人在意识不清前，曾表达不接受插管等心肺复苏术，否则医师不能终止或撤除心肺复苏术。

　　新法让“安宁死”规定更加明确，但有意愿执行安宁死的病人，必须先由两位医师诊断为不可治愈末期病人，且病人须自行签署意愿书，若已昏迷，则由最近亲属出具同意书代替。

　　所谓的最近亲属，依序为配偶、成年子女、孙子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、曾祖父母或三亲等旁系血亲及一亲等直系姻亲。

　　最后还要由医院的“医学伦理委员会”召开审查会，审查会必须包含医学、伦理、法律专家及社会人士，其中伦理、法律专家及社会人士的比率，不得少于三分之一；通过审查后，才能终止或撤除心肺复苏术。

　　提案“立委”侯彩凤认为此法修正后，可避免每年十万余末期病人得不到善终所成的悲剧。“立委”陈根德说，为让末期病人安详尊严地善终，同时不要造成家属痛苦，修正“安宁缓和医疗条例”，“对家属、病人、医师都好”。

　　健保IC卡在2006年7月增列安宁缓和意愿注记后，至今有6万多人签署安宁缓和意愿书，超过3万人健保IC卡已注记。但有些末期病人送医时，因未带健保IC卡或无法出示意愿书，医师在有疑虑下，仍进行救治。

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