[世界卫生组织版]危机中的卫生行动 --日本出现的核关注FAQ

詹天佐

 

电离辐射

什么是电离辐射？

• 当某些原子在自然或者人为的情况下发生裂解时，就会释放出一种称为电离辐射的能量。这种能量可以电磁波（伽马射线或者X射线），或者以粒子（中子、贝塔或者阿尔法）方式传递。
• 释放辐射的原子称为放射性核素。
• 根据原子种类的不同，放射性核素所释放的能量递减一半时所需要的时间（即“半衰期”）从不足1秒到数百万年不等。

詹天佐

 

正常情况下，人们会遇到电离辐射吗？

• 人们每天都会接触到天然辐射。这种辐射来自于空间（宇宙射线），也来自土壤、水和空气中发现的天然放射性物质。氡气就是一种自然形成的气体，是主要的天然辐射源。
• 人们也可以接触到人为造成的辐射。今天，最为常见的人为电离辐射源是某些医疗器械，比如X光机。
• 辐射剂量可以希沃特（希）单位来表示。平均而言，一个人接触到的辐射大约为每年3.0微希，其中有80%（2.4微希）属于天然来源（即背景辐射），19.6%（几乎为0.6微希）由于辐射的医学使用造成，剩余0.4%（约有0.01微希）由其它来源的人为辐射造成。
• 世界上某些地区接触天然辐射的程度因本地的地质情况不同而异。某些地区的人们接触到的辐射可能是全球平均水平的200倍以上。

人们如何接触到电离辐射？

• 电离辐射可能由身体之外或者之内的来源造成（即外部辐射或者内部污染）。
• 内部污染可能源于吸入或者食入了放射性物质，或者通过伤口污染造成。
• 当人们接触到外部放射源时，比如X射线，或者当放射性物质（比如灰尘、液体、气雾剂）附在皮肤或者衣服上时，就会造成外部污染。这种类型的污染往往可以从身上洗去。

发生核电站事故时，可有哪种类型的辐射暴露？

• 如果核电站不能正常运转，反应堆内产生的混合产物（“核裂变产物”）可能会向周边地区释放出放射物。对健康具有风险的主要放射性核素为放射性铯和放射性碘。公众可以从悬浮空气中或者当食品和饮料受到此类物质的污染时，直接接触到此类放射性核素。
• 救援人员、首先作出反应者以及核电站工作人员因为所从事的专业性活动关系并且直接暴露于电站内部的放射性物质环境，就可能会接触到更高剂量的辐射。

詹天佐

出现辐射暴露后对健康造成的急性影响是什么？

• 当辐射剂量超过一定的阈值时，就可能带来直接影响，比如皮肤发红、脱发、辐射烧伤以及急性辐射综合症（ARS）¹。
• 当发生核电站事故时，普通人群不太可能接触到造成此类结果的高剂量辐射。
• 救援人员、首先作出反应者以及核电站工作人员更有可能接触到高剂量的辐射，造成急性影响。

辐射暴露预计可带来哪些长期影响？

• 辐射暴露可增加罹患癌症的危险。在日本原子弹爆炸幸存者中，发生辐射暴露几年之后才使白血病的风险出现上升，而罹患其它癌症的风险则在暴露后的十多年才有所上升。
• 出现突发核事故时，可以释放出放射性碘。如果将其吸入或者食入，放射性碘将沉积在甲状腺并会增加罹患甲状腺癌的风险。对于那些受到放射性碘暴露的人员，可能通过服用碘化钾药片使罹患甲状腺癌的风险得以降低，服用碘化钾有助于防止对放射性碘的吸收。
• 出现辐射暴露之后，儿童和年轻人罹患甲状腺癌的风险更高。

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¹ 急性辐射综合症是全身受到的辐射剂量超过1希沃特（即大约为每年受到背景辐射剂量的300倍）时可能出现的一组症状和体征。这与产生血细胞的骨髓受到损伤有关。当受到的辐射剂量更高时（>10希），可能会影响到其它器官（比如胃肠、心血管）。

詹天佐

应采取哪些最重要的公共卫生行动？

• 出现核事故时，可在发生地的周围采取保护行动。
• 这些行动取决于估计的暴露状况（即释放到环境中的放射物数量以及当时的气象条件，比如风和雨）。采取的行动包括这样一些措施，比如疏散离电站一定距离内的人员，提供可降低暴露的避护场所以及向人们提供可服用的碘片，以降低罹患甲状腺癌的风险。
• 如有必要，可采取降低暴露的措施，比如限制食用电站附近出产的蔬菜和奶制品。
• 只有那些对出现的紧急情况进行了认真分析的主管当局，才最有资格对应当采取的公共卫生措施提出建议。

如何才能保护自己？

• 通过获取准确并且有权威性的信息（比如通过电台、电视台或者互联网）并且遵守政府提出的要求，使你和你的家人了解情况。
• 应当根据国家卫生当局提供的卫生信息，来决定如何贮存或者服用碘化钾药片。国家卫生当局最有资格确定是否已经具备采取这些措施的足够证据。

什么是碘化钾药片？

• 在出现核电站事故的情况下，提供的碘化钾药片旨在使甲状腺发生饱和，防止对放射性碘的吸收。如果在暴露发生前或者发生后不久即服用，这一措施可以从长远角度降低罹患癌症的风险。
• 碘化钾药片并不是“辐射解毒剂”。除了放射性碘之外，它不能对外辐射或者任何其它放射性物质带来保护。对某些人而言，比如肾功能不良者，这还有可能引起医学并发症。因此，只有在具有采取这一措施的明确性公共卫生建议时，才应当开始服用碘化钾。

孕妇可以服用碘化钾药片吗？

• 只有当接到主管当局的通知时，孕妇才应当服用碘化钾药片，这是因为孕妇的甲状腺与其他成人相比可以更快地沉积放射性碘，也由于胎儿的甲状腺因母亲服用碘化钾药片也会受到阻断。

詹天佐

世卫组织在发生核事故时的作用如何？

• 根据《组织法》和《国际卫生条例》，世卫组织有义务对相关的公共卫生事件（包括有关的辐射事件）作出公共卫生风险评估并且提供技术咨询和援助。
• REMPAN是世卫组织的一个全球网络，有40多个辐射应急医学方面的专业机构组成。该机构为辐射紧急情况的准备和应对提供技术支持。

詹天佐

日本目前存在的风险对当时在核反应堆附近的人们影响如何？对日本其它地方的人们影响如何？

• 看来到目前为止释放出来的辐射量很小，因此，世卫组织认为由此带来的公共卫生风险不大。
• 在距离福岛Daiichi 和Daiini 反应堆20公里以外的地方，对爆炸发生时呆在那里或者现在计划前往该处的人们而言，并不假定会有任何更高的健康风险。
• 如果核电站发生更多的事故，可对上述评估作出更改，所造成的健康影响将取决于暴露情况。而暴露情况又取决于释放的辐射数量，取决于爆炸发生时的天气情况，取决于人们与核电站间的距离，以及人们在受辐射地区停留的时间。