【转载】献血反应的预防和处理

魏尧

发生献血反应的比例多吗？
    不多。有关专家用了整整两年时间，观察了42359献血人次，发生献血反应84人次，占献血人次的0.2%.所有人次经对症处理和必要的护理后，献血员均恢复正常，无任何后遗症。这84例献血全身反应均在采血接近400毫升或在采完后发生。其中男性13例，女性71例；轻型51例，中型23例，重型10例。返回

80、发生献血反应的原因由哪些？怎样预防？
    （1）精神过度紧张：对精神紧张者，除宣传献血常识外，在采血过程中与其聊天分散注意力，使其在不知不觉中献完血，下次就不那么紧张了。而不要老是告戒他／她不要紧张，那样实际上是提醒了他／她，使他／她更加紧张。
    （2）空腹献血：先让其喝些糖水，或吃些可马上提高血糖的素食，然后献血。
    （3）过度疲劳或夜间睡眠差：休息好再献血。
    （4）采血不顺利，提高静脉穿刺技术，减少采血中的不顺利现象。
    （5）晕车后献血，晕车后采血晕厥，实际是晕车症状的继续，采血是诱因。可喝点热水，吃些可口食物，如水果等，到户外散散步，呼吸些新鲜空气，症状消失后再献血。返回

81、采血时如何解除首次献血者的紧张恐惧心理？
    对心情比较紧张的首次献血者，采血前应简要给其讲解献血常识，使其清楚献血不会影响健康，只会对身体有益；采血时可讲一些轻松的话，分散其注意力，使献血员在友爱，轻松的交谈中不知不觉就献完了血。返回

82、餐后献血会大大减少献血反应吗？
    对。空腹采血是输血医学的传统做法，其目的主要是杜绝血液稀释、乳糜血等问题，以保证血液质量。但弊端是空腹易导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，故常易造成献血者的轻度或重度献血反应。而餐后采血为输血工作的新观念，因为进食既可增加血糖浓度，又可增加血容量，故可大大减少献血反应，特别是重症献血反应的发生，其关键是要控制献血进食的素食性，杜绝乳糜血的发生。有关专家为验证餐后献血效果，对979名空腹献血者及1716名餐后献血者进行了对比试验，其结果为：均无一例乳糜血；空腹献血者有3例一般献血反应，餐后献血者只有1例；空腹献血者有1例重症献血反应，餐后献血者无一例。这说明餐后献血是可行的，只要控制献血前两餐以素食为主，就可达到既保证血液质量，又解决献血反应的问题。返回

83、空腹献血者为什么偶尔可出现低血糖性昏厥？
    在献血过程中，偶可因献血前10～12小时未进良而出现眩晕反应。其表现为：软弱无力、头晕、脸色苍白、皮肤凉冷、大汗、恶心、呕吐。脉博缓慢、并短暂性意识消失—昏厥，被称为低血糖昏厥。这只是一时性血糖降低，待晕眩症状完全消失时，体内血糖也就恢复到了正常水平。糖是人体分解代谢和氧化过程能量的主要来源，当人体长时间未进食又因献血而使一部分能源被消耗时，耐受力低者会使血糖暂时降低。血糖过低对机体的影响是以神经系统为主，尤其是脑部组织。这时，可通过高级神经边缘系统，下丘脑腹中核刺激交感神经并抑制下丘脑腹侧核与迷走神经，使儿茶酚胺分泌增多，胰岛素减少，大部分血管扩张，外周阻力下降，动脉压突然下降，导致一时因缺血而缺氧，即出现短暂的意识消失。若此时献血，血流量减少，运输到脑组织的糖就更相对地减少，而脑组织不能进行无氧糖酵解，随之发生缺血反应。初期反应在大脑皮层受抑制，继而皮层下中枢包括底节、下丘脑及植物神经也相继受累，最终致中脑活动受影响，而出现低血糖昏厥。返回

84、献血员献血后能否马上离开采血室？
    不能。应观察5～10分钟。返回

85、献血员晕针后如何进行紧急处理？
    立即让献血者躺下，针刺人中、合谷，给予糖水。返回

86、采血时应准备哪些急救药品和用具？
    献血反应很少发生，即使发生，一般休息或对症处理后可以很快恢复，但也有极少数不良反应需进行必要的紧急处理，所以采血单位应备用一些急救药品和用具：
    （1）药品：
        ①白糖。
        ②25％～50％葡萄糖液，10％葡萄糖酸钙液。
        ③生理盐水。
        ⑤10％葡萄糖液。
        ⑤芳香氨酯类。
        ⑥晕海宁及其他镇静剂。
        ⑦硝酸酯制剂。
        ⑧注射用阿托品、肾上腺素。
        ⑨呼吸中枢兴奋剂。
    （2）用具。
        ①呕吐盘。
        ②毛巾。
        ③各型消毒针头、注射器。
        ④输液器材。
        ⑤针灸针。
        ⑥氧气袋或氧气瓶、面罩。
        ⑦纱布包好的压舌板。
        ⑧饮水杯、吸管。
        ⑨无菌纱布、棉球和胶布。
        ⑩血压计、听诊器、体温计。